Anesthésie

La consultation pré-opératoire d'anesthésie

Elle est rendue obligatoire par le décret du 5 décembre 1994 et doit être effectuée pour toute intervention programmée à distance de celle-ci.
Autant que faire ce peut, la consultation d’anesthésie est personnalisée.
Les anesthésistes travaillant la plupart du temps en binôme avec le chirurgien, dans la majorité des cas, c’est le médecin responsable de l’anesthésie qui voit le patient en consultation.
Ce mode de fonctionnement permet : un premier contact anesthésiste-patient, une mise en confiance optimisée, des explications fournies par le responsable des actes.

L'anésthésie

• Une anesthésie générale classique
• Une neurolept analgésie
    - soit isolée
    - soit complétant une anesthésie loco régionale permettant une décontraction optimale du patient
• Une anesthésie loco-régionale en fonction de la pathologie à traiter, des desideratas et de l'état du patient
  

L'organisation de la salle de réveil

Tout patient ayant eu une anesthésie (quelqu’en soit le type) doit passer en salle de réveil au minimum une demie heure et au maximum deux heures selon la gravité de l’intervention.
Ce passage permet :

• la surveillance des paramètres vitaux durant la période post-opératoire immédiate
• la prise en charge de la douleur post-opératoire 
• la prise en charge des complications pouvant survenir pendant la période de réveil

Relarguage des drogues
Saignement
Malaise vagal

La surveillance renforcée

Elle peut être assurée au niveau de deux services :

• L’USIC (Unité de Surveillance Intensive en Cardiologie)
  Pour les patients présentant une pathologie cardiaque
• Le service de surveillance continue

Pour la surveillance post-opératoire pour les interventions lourdes et complexes et la surveillance des patients présentant des problèmes graves au cours de leur hospitalisation

L’anesthésie avec hypnose (ou hypno-sédation)

Depuis la rentrée 2011, la clinique Alleray-Labrouste propose des anesthésies avec hypnose. Une infirmière anesthésiste diplômée de l’institut français d’hypnose participe activement et accompagne les patients souhaitant bénéficier de cette technique pour la réalisation de gestes chirurgicaux simples et lors d’endoscopies digestives (coloscopie – fibroscopie gastrique).

Le traitement post-opératoire de la douleur

PCA (pompe déclenchée par le malade et permettant de délivrer des doses de morphine en 
fonction du degrés de la douleur ressentie.
Cathéter de péridurale mis en place en pré-opératoire et permettant l'analgésie cutanée par
seringue électrique
Cathéter crural et inter scalénique mis au moment de l'intervention et permettant l'analgésie par seringue électrique dans le territoire concerné

L’économie de sang

Tout d'abord sur le plan chirurgical :
une hémostase soigneuse de la part de nos collègues chirurgiens,

Ensuite sur le plan anesthésique :
gestion de la tension artérielle dans des limites permettant la sécurité du patient et une diminution du saignement au niveau du champ opératoire,

Ensuite au niveau des techniques propres à l'épargne sanguine :
hémodilution, récupération per-opératoire par la méthode du cell-saver, récupération post opératoire, préparation et optimisation de l'hémoglobine du patient par utilisation de l' érythropoïétine (EPO) et une recharge en fer de même que la pratique de l'autotransfusion pré-opératoire.

Entente préalable et Consentement éclairé

Lors de votre consultation avec votre médecin et ou chirurgien, il a été décidé d’une intervention ou examen nécessitant une anesthésie.

Un document « d’entente préalable » vous sera remis, à consulter, dater et signer.

Ce document vous sera demandé, soit à la consultation de préanesthésie, soit lors de votre admission à la clinique. Voir le fichier.

Retrouvez les informations médicales